Bolestivá a silná menstruace

Ačkoliv se na bolestivou menstruaci (dysmenorea) a silné menstruační krvácení (menoragie) využívá tradičně řada léčivých rostlin, jen některé z nich mají vědecké doklady o své účinnosti. Některé z nich byly zařazeny do bylinné směsi Poklidná menstruace (řebříček, kokoška, máta, maliník, heřmánek) a kapslí MenstruHerb (fenykl, zázvor). V kapslích jsou uschovány také přírodní látky a extrakty v přípravku EndoHerb (extrakt z česneku, zeleného čaje, látky kurkumin, kvercetin, resveratrol a piperin). Náročné a komplikované obtíže lze důkladně probrat a navrhnout řešení na míru v rámci fytoterapeutických konzultací.

řebříček obecný (Achillea millefolium)

Nať řebříčku se tradičně využívá pro své schopnosti upravovat trávení, urychlovat regeneraci, mírnit křeče a potlačovat krvácení. Dle legend jej proto využíval i bájný Achilles, který rostlinu přikládal na rány svých spolubojovníků, aby se rychleji zahojily. Právě proto rostlina dostala své latinské jméno Achillea. Pro své příznivé účinky byl řebříček zařazen do směsi Poklidná menstruace.

Klinické studie prokázaly, že řebříček může významně potlačovat bolest při menstruaci (Jenabi & Fereidoony, 2014), zvyšovat účinek léčiv na bolest (kys. mefenamové) při menstruaci a snižovat intenzitu a délku krvácení (Varzaneh et al., 2020). Řebříček může pomoci také snížit bolestivost a příznaky PMS (Kalhor et al., 2020).

fenykl obecný (Foeniculum vulgare)

Semeno fenyklu, které se nachází v kapslích MenstruHerb, se využívá při menstruaci pro své účinky na potlačení plynatosti, podpory trávení a mírnění stahů hladké svaloviny, které se projevují jak u křečových stahů střev, tak i dělohy zmítané menstruačními křečemi.

Účinek fenyklu byl hodnocen v několika meta-analýzách, které zahrnovaly řadu klinických studií. Práce prokázaly, že fenykl pomáhá účinně snižovat bolest a to se stejnou účinností jako léčivo na bolest kys. mefenamová (Lee et al., 2020, Shahrahmani et al., 2021). V další studii byla účinnost na potlačení bolesti kombinace fenyklu a vitaminu E vyšší oproti léčivu na bolest ibuprofenu (Nasehi et al., 2013).

heřmánek pravý (Matricaria chamomilla)

Květ heřmánku, který je součástí směsi Poklidná menstruace, pomáhá mírnit neklid, úzkost a zvyšovat kvalitu spánku. Zároveň prospívá trávicímu systému. Potlačuje plynatost, mírní stahy střev, pomáhá chránit sliznice trávicího traktu a celkově harmonizuje trávení. Svůj účinek na bolestivou menstruaci projevuje svým protizánětlivým efektem a účinkem na potlačení křečí hladkého svalstva.

Schopnost květu heřmánku na mírnění menstruačních obtíží byla zkoumána v řadě klinických studií, které prokázaly schopnost heřmánku mírnit bolest a snižovat intenzitu krvácení a to jak samotného, tak v kombinacích s jinými rostlinami (Niazi & Moradi, 2021). Účinek na fyzické symptomy je při tom zřejmě srovnatelný s léčivem na bolest kys. mefenamovou, se kterou byl srovnán (Shabani et al., 2022). Heřmánek má i významný vliv na poruchy nálad spojených s PMS a menstruací dokládá i další klinická studie (Mollabashi et al., 2021). Účinky na průběh PMS potvrdila i další řada klinických studií (Khalesi et al., 2019), přičemž účinky na psychické symptomy jsou výraznější než přináší zmíněné léčivo (Sharifi et al., 2013). Zlepšení může přinést ženám s PCOS, kterým heřmánek pomáhal zvyšovat četnost menstruací a snižovat obtíže spojené s PMS a bolestivou menstruací (Afiat et al., 2024). V kombinaci se lněným semínkem měl heřmánek vliv také na menstruační bolest a bolest pánve spojenou s endometriózou (Khalajinia et al., 2024).

Trápí Vás bolestivá anebo silná menstruace?

• Ano, trápí mě velmi často.
• Ano, trápí mě jen občas.
• Ano, ale jen velmi zřídka.
• Ne, netrápí mě.

kokoška pastuší tobolka (Capsella bursa-pastoris)

Nať kokošky je využívána zejména pro své hemostatické účinky, tedy účinky na snížení intenzity krvácení, a to ve spojitosti s nejrůznějšími stavy. Nejčastěji ovšem bývá využívána ve spojitosti se silným a dlouhým menstruačním krvácením. Byla proto zařazena do směsi Poklidná menstruace.

Klinické studie prokázaly, že kombinace léčiva na bolest a kokošky může snižovat míru menstruačního krvácení účinněji než léčivo (kys. mefenamová) samotné (Naafe et al., 2018). Kokoška pomáhá také zvýšit sexuální funkce (touha, vzrušení, zvlhčení, orgasmus, sexuální spokojenost a bolest) s vyšší účinností než léčivo na bolest kys. mefenamová u žen se silným menstruačním krvácením využívající nitroděložní tělísko (Sehhati et al., 2017). Další studie prokázala vliv kokošky na snížení poporodního krvácení (Ghalandari et al., 2017)

máta peprná (Mentha piperita)

Nať máty se tradičně používá při náročné menstruaci pro řadu pozitivních účinků. Byla proto zařazena do směsi Poklidná menstruace. Ceněn je zejm. její analgetický neboli bolest tišící účinek. Pomáhá také mírnit křeče hladkého svalstva, přispívá k harmonickému trávení a mírní duševní neklid.

Z klinické studii na studentkách vyplývá, že máte snižuje bolestivost dívek s bolestivou menstruací (Heshmati et al., 2016). Účinek na snížení bolesti byl prokázán i v další klinické studii na dospívajících dívkách (Wijayanti et al., 2020). Jiná studie zkoumala vliv pití mátové čaje, které vedlo u žen ke snížení bolesti při menstruaci (Damayanti et al., 2022). Z další pak vychází najevo, že ačkoliv máta snižuje bolestivost s menší účinností než léčivo na bolest, tak její užívání provází méně nežádoucích účinků jako je nevolnost nebo průjem (Asl et al., 2016).

zázvor lékařský (Zingiber officinale)

Oddenek zázvoru nachází využití v rámci menstruačních obtíží pro své protizánětlivé a bolesti tišící účinky. Zázvor také mírní nevolnost, upravuje trávení a pomáhá prohřívat. Stal se proto součástí kapslí MenstruHerb.

Účinky zázvoru na bolestivou menstruaci byly hodnoceny v rámci starší meta-analýzy, která zahrnovala několik klinických studií. Práce prokázala, že zázvor pomáhá účinně snižovat závažnost bolesti spojenou s menstruací, a to se stejnou účinností jako léčivo na bolest kys. mefenamová (Chen et al., 2016). Tento výsledek potvrzují i novější klinické studie, které zároveň dokládají, že zázvor nemá nežádoucí účinky jako chemická léčiva (Nazarpour & Simbar, 2024). V dalších z klinických studií pak zázvor vykazoval podobnou účinnost jako léčivo na bolest ibuprofen (Ozgoli et al., 2009).

Kolik znáte žen ve Vašem okolím, které trápí bolestivá anebo silná menstruace?

• Znám velký počet žen.
• Znám střední počet žen.
• Znám malý počet žen.
• Neznám žádné ženy.

česnek setý (Allium sativum)

Ačkoliv cibule česneku, jejíž extrakt se nachází v přípravku EndoHerb, nepatří mezi tradičně využívané přírodní zdroje v boji s bolestivou menstruací, tak nové vědecké poznatky ukazují, že může být užitečný zejm. v případech bolestivé menstruace související s endometriózou. V rámci klinické studie bylo např. zjištěno, že česnek pomáhá snižovat bolest zad a pánevní oblasti, stejně tak jako menstruační bolesti a bolesti při pohlavním styku (Amirsalari et al., 2021).

čajovník čínský (Camellia sinensis)

Ačkoliv zelený čaj, který se nachází ve směsi Toulavé lůno a v podobě extraktu v přípravku EndoHerb, není typickou rostlinou využívající se na bolestivou menstruaci, tak věda přináší informace, že mezi ženami, které jej pravidelně pijí, je nižší výskyt bolestivé menstruace (Zhang et al., 2019). Účinky zeleného čaje na různorodé ženské obtíže jako je PCOS nebo endometrióza jsou stále intenzivně zkoumány (Kamal et al., 2021).

Jako silnou bolest při menstruaci pociťujete?

• Velmi intenzivní.
• Středně intenzivní.
• Málo intenzivní.
• Bolest nepociťuji.

Zdroje

• Jenabi, E., & Fereidoony, B. (2014). Effect of Achillea millefolium on relief of primary dysmenorrhea: a Double-Blind randomized clinical trial. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 28(5), 402–404. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2014.12.008

• Varzaneh, F. E., Nahidi, F., Mojab, F., & Pourhoseingholi, M. A. (2020). Effect of Achillea millefolium on the intensity and duration of menstrual bleeding of women with menorrhagia. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 23(2), 67–77. https://doi.org/10.22038/ijogi.2020.15965

• Gheysari, R., Moghadam, I. G., Bahri, N., & Sajjadi, M. (2022). The effect of Achillea Millefolium teabag and capsule on the severity of primary dysmenorrhea pain - a. . . ResearchGate. https://doi.org/10.22038/ijogi.2022.21585

• Kalhor, M., Yuseflo, S., Kaveii, B., Mohammadi, F., & Javadi, H. (2020). Effect of Yarrow (Achillea millefolium L.) Extract on Premenstrual Syndrome in Female Students Living in Dormitory of Qazvin University of Medical Sciences. Journal of Medicinal Plants, 4(72), 52–63. https://doi.org/10.29252/jmp.4.72.s12.52

• Naafe, M., Kariman, N., Keshavarz, Z., Khademi, N., Mojab, F., & Mohammadbeigi, A. (2018). Effect of hydroalcoholic extracts of capsella Bursa-Pastoris on heavy menstrual bleeding: a randomized clinical trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(7), 694–700. https://doi.org/10.1089/acm.2017.0267

• Sehhati, F., Mirghafourvand, M., & Hamzehpour, R. (2017). The Comparative Effect of Capsella bursa-pastoris and Mefenamic Acid on Sexual Function of Copper IUD Users. International Journal of Women S Health and Reproduction Sciences, 6(2), 192–198. https://doi.org/10.15296/ijwhr.2018.32

• Ghalandari, S., Kariman, N., Sheikhan, Z., Mojab, F., Mirzaei, M., & Shahrahmani, H. (2017). Effect of Hydroalcoholic Extract of Capsella bursa pastoris on Early Postpartum Hemorrhage: A Clinical Trial Study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 23(10), 794–799. https://doi.org/10.1089/acm.2017.0095

• Heshmati, A., Dolatian, M., Mojab, F., Shakeri, N., Nikkhah, S., & Mahmoodi, Z. (2016). The effect of peppermint (Mentha piperita) capsules on the severity of primary dysmenorrhea. Journal of Herbal Medicine, 6(3), 137–141. https://doi.org/10.1016/j.hermed.2016.05.001

• Wijayanti, & Ernawati, & Apriani, Arista. (2020). Effectiveness of Mint Leaf Extract (Mentha Piperita Linn.) on Menstrual Pain Level in Adolescents. 10.2991/ahsr.k.200204.063. 

• Damayanti, A., Widiawati, I., & Nurchasanah, Y. (2022b). The effect of peppermint tea on the severity of dysmenorrhea. International Conference on Interprofessional Health Collaboration and Community Empowerment, 3(2), 389–394. https://doi.org/10.34011/icihcce.v3i2.226

• Asl, H., Masoumi, S., Poorolajal, J., Panah, M., & Oliaei, S. (2016). Evaluation of mint efficacy regarding dysmenorrhea in comparison with mefenamic acid: A double blinded randomized crossover study. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 21(4), 363. https://doi.org/10.4103/1735-9066.185574

• Niazi, A., & Moradi, M. (2021). The effect of chamomile on pain and menstrual bleeding in primary dysmenorrhea: a systematic review. DOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals), 9(3), 174–186. https://doi.org/10.30476/ijcbnm.2021.87219.1417

• Shabani, F., Narenji, F., Vakilian, K., Zareian, M. A., Bozorgi, M., Bioos, S., & Nejatbakhsh, F. (2022). Comparing the effect of chamomile and mefenamic acid on primary dysmenorrhea symptoms and menstrual bleeding: a randomized clinical trial. The Open Public Health Journal, 15(1). https://doi.org/10.2174/18749445-v15-e2205190

• Mollabashi, E. N., Ziaie, T., & Khalesi, Z. B. (2021). The effect of Matricaria chamomile on menstrual related mood disorders. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology X, 12, 100134. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2021.100134

• Effectiveness of Treatment with Chamomile on Menstrual Function, Dysmenorrhea and Premenstrual Syndrome in Patients with Polycystic Ovary Syndrome. (2024). Journal of Babol University of Medical Sciences, 26. https://doi.org/10.22088/jbums.26.1.40

• Sharifi, F., Simbar, M., Mojab, F., & Majd, H. A. (2013). Comparison of the effects of Matricaria chamomila (Chamomile) extract and mefenamic acid on the intensity of premenstrual syndrome. Complementary Therapies in Clinical Practice, 20(1), 81–88. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2013.09.002

• Khalesi, Z. B., Beiranvand, S. P., & Bokaie, M. (2019). Efficacy of chamomile in the treatment of premenstrual Syndrome: a systematic review. Journal of Pharmacopuncture, 22(4), 204–209. https://doi.org/10.3831/kpi.2019.22.028

• Afiat, M., Jalaly, E., Kalat, H., Khorsand, N., Lor, A., & Ghazanfarpour, M. (2024). Effectiveness of Treatment with Chamomile on Menstrual Function, Dysmenorrhea and Premenstrual Syndrome in Patients with Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Babol University of Medical Sciences, 26. https://doi.org/10.22088/jbums.26.1.40

• Khalajinia, Z., Falahieh, F. M., & Aghaali, M. (2024). The effects of chamomile and flaxseed on pelvic pain, dyspareunia, and dysmenorrhea in endometriosis: a controlled randomized clinical trial. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 29(6), 731–736. https://doi.org/10.4103/ijnmr.ijnmr_110_23

• Lee, H. W., Ang, L., Lee, M. S., Alimoradi, Z., & Kim, E. (2020). Fennel for reducing Pain in Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients, 12(11), 3438. https://doi.org/10.3390/nu12113438

• Shahrahmani, H., Ghazanfarpour, M., Shahrahmani, N., Abdi, F., Sewell, R. D. E., & Rafieian-Kopaei, M. (2021). Effect of fennel on primary dysmenorrhea: a systematic review and meta-analysis. Journal of Complementary and Integrative Medicine, 18(2), 261–269. https://doi.org/10.1515/jcim-2019-0212

• Nasehi, M., Sehhatie, F., Zamanzadeh, V., Delazar, A., Javadzadeh, Y., & Chongheralu, B. M. (2013, October 1). Comparison of the effectiveness of combination of fennel extract/vitamin E with ibuprofen on the pain intensity in students with primary dysmenorrhea. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3877456/

• Chen, C. X., Barrett, B., & Kwekkeboom, K. L. (2016). Efficacy of Oral Ginger (Zingiber officinale) for Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2016(1). https://doi.org/10.1155/2016/6295737

• Nazarpour, S., & Simbar, M. (2024). Effect of oral and topical ginger on primary dysmenorrhea: A systematic review. Journal of Herbal Medicine, 46, 100890. https://doi.org/10.1016/j.hermed.2024.100890

• Ozgoli, G., Goli, M., & Moattar, F. (2009). Comparison of Effects of Ginger, Mefenamic Acid, and Ibuprofen on Pain in Women with Primary Dysmenorrhea. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 15(2), 129–132. https://doi.org/10.1089/acm.2008.0311

  Amirsalari, S., Moghadam, Z. B., Taghizadeh, Z., Abadi, M. N. J., Irani, P. S., Goodarzi, S., & Ranjbar, H. (2021). The Effect of garlic Tablets on the Endometriosis-Related Pains: a Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine, 2021, 1–8. https://doi.org/10.1155/2021/5547058

• Zhang, X., Zhang, R., Chen, D., Huang, R., Tian, Y., Zhang, P., & Zhang, J. (2019). Association of tea drinking and dysmenorrhoea among reproductive-age women in Shanghai, China (2013–2015): a cross-sectional study. BMJ Open, 9(4), e026643. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026643

• Kamal, D. a. M., Salamt, N., Zaid, S. S. M., & Mokhtar, M. H. (2021). Beneficial Effects of green tea catechins on female reproductive disorders: a review. Molecules, 26(9), 2675. https://doi.org/10.3390/molecules26092675